Устойчивость микобактерий туберкулеза к нуклеиновым кислотам и рифампицину

Mycobacterium tuberculosis, сокращенно туберкулезная палочка, — это патогенная бактерия, вызывающая туберкулез. В настоящее время к препаратам первой линии противотуберкулезной терапии относятся изониазид, рифампицин и гексамбутол и др. К препаратам второй линии относятся фторхинолоны, амикацин и канамицин и др. К новым разработанным препаратам относятся линезолид, бедаквилин и деламани и др. Однако из-за неправильного применения противотуберкулезных препаратов и особенностей структуры клеточной стенки микобактерий туберкулеза, эти бактерии развивают лекарственную устойчивость к противотуберкулезным препаратам, что создает серьезные проблемы для профилактики и лечения туберкулеза.

Рифампицин широко используется в лечении пациентов с туберкулезом легких с конца 1970-х годов и обладает значительным эффектом. Он является препаратом первого выбора для сокращения курса химиотерапии у больных туберкулезом легких. Резистентность к рифампицину в основном обусловлена ​​мутацией гена rpoB. Несмотря на постоянное появление новых противотуберкулезных препаратов и улучшение клинической эффективности лечения пациентов с туберкулезом легких, все еще существует относительный дефицит противотуберкулезных средств, и в клинической практике довольно высока частота нерационального применения лекарств. Очевидно, что микобактерии туберкулеза у пациентов с туберкулезом легких не могут быть полностью уничтожены своевременно, что в конечном итоге приводит к различной степени лекарственной устойчивости в организме пациента, затягивает течение заболевания и увеличивает риск летального исхода.