Нуклеиновая кислота Mycobacterium Tuberculosis и устойчивость к рифампицину (RIF) (INH)

Mycobacterium tuberculosis, сокращенно туберкулезная палочка (ТБ), — это патогенная бактерия, вызывающая туберкулез. В настоящее время к наиболее часто используемым противотуберкулезным препаратам первой линии относятся изониазид, рифампицин, этамбутол и др.^[1]Однако из-за неправильного применения противотуберкулезных препаратов и особенностей структуры клеточной стенки самой микобактерии туберкулеза, у нее развилась лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам, и особенно опасной формой является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), устойчивый к двум наиболее распространенным и эффективным препаратам: рифампицину и изониазиду.^[2].

Проблема лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам существует во всех странах, обследованных ВОЗ. Для разработки более точных планов лечения больных туберкулезом необходимо выявлять устойчивость к противотуберкулезным препаратам, особенно устойчивость к рифампицину, что стало рекомендованным ВОЗ диагностическим этапом при лечении туберкулеза.^[3]Хотя выявление устойчивости к рифампицину практически эквивалентно выявлению МЛУ-ТБ, обнаружение только устойчивости к рифампицину игнорирует пациентов с монорезистентностью к изониазиду (устойчивость к изониазиду, но чувствительность к рифампицину) и монорезистентностью к рифампицину (чувствительность к изониазиду, но устойчивость к рифампицину), что может привести к назначению пациентам неоптимальных схем начального лечения. Поэтому тестирование на устойчивость к изониазиду и рифампицину является минимально необходимым требованием во всех программах борьбы с МЛУ-ТБ.^[4].