Безопасное лекарство от аспирина

Аспирин, как эффективное средство против агрегации тромбоцитов, широко используется для профилактики и лечения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Исследование показало, что у некоторых пациентов не удается эффективно подавить активность тромбоцитов, несмотря на длительное применение аспирина в низких дозах, то есть развивается аспиринорезистентность (АР). Частота составляет около 50–60%, и существуют очевидные расовые различия. Гликопротеин IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) играет важную роль в агрегации тромбоцитов и остром тромбозе в местах повреждения сосудов. Исследования показали, что полиморфизмы генов играют важную роль в резистентности к аспирину, в основном фокусируясь на полиморфизмах генов GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 и PTGS1. GPIIIa P1A2 является основным геном резистентности к аспирину. Мутации в этом гене изменяют структуру рецепторов GPIIb/IIIa, что приводит к перекрестному связыванию между тромбоцитами и агрегации тромбоцитов. Исследование показало, что частота аллелей P1A2 у аспирин-резистентных пациентов была значительно выше, чем у аспирин-чувствительных пациентов, а у пациентов с гомозиготными мутациями P1A2/A2 наблюдалась низкая эффективность после приема аспирина. У пациентов с мутантными аллелями P1A2, перенесших стентирование, частота подострых тромботических событий в пять раз выше, чем у пациентов с гомозиготным P1A1 дикого типа, что требует более высоких доз аспирина для достижения антикоагулянтного эффекта. Аллель PEAR1 GG хорошо отвечает на аспирин, а у пациентов с генотипом AA или AG, принимающих аспирин (или в сочетании с клопидогрелем) после имплантации стента, наблюдаются высокие показатели инфаркта миокарда и смертности. Генотип PTGS1 GG характеризуется высоким риском резистентности к аспирину (HR: 10) и высокой частотой сердечно-сосудистых событий (HR: 2,55). Генотип AG характеризуется умеренным риском, и следует уделять пристальное внимание эффективности лечения аспирином. Генотип AA более чувствителен к аспирину, и частота сердечно-сосудистых событий относительно низкая. Результаты обнаружения данного продукта отражают только результаты обнаружения генов PEAR1, PTGS1 и GPIIIa человека.