Руководящие принципы ВОЗ рекомендуют скрининг с использованием ДНК ВПЧ в качестве основного теста. Самостоятельное взятие образцов является еще одним вариантом, предложенным ВОЗ.

Четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире после рака молочной железы, толстой кишки и рака легких является рак шейки матки. Существует два способа профилактики рака шейки матки: первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика предотвращает предраковые заболевания, прежде всего, с помощью вакцинации против ВПЧ. Вторичная профилактика выявляет предраковые заболевания путем скрининга и лечения до того, как они перейдут в рак. Существуют три наиболее распространенных подхода к скринингу рака шейки матки, каждый из которых разработан для определенной социально-экономической группы: инвазивный мазок (VIA), цитология/мазок Папаниколау (Пап-тест) и ДНК-тест ВПЧ. Для женщин в целом в последних рекомендациях ВОЗ от 2021 года в качестве первичного теста вместо мазка Папаниколау или VIA теперь рекомендуется скрининг на ДНК ВПЧ, начиная с 30 лет с интервалом от пяти до десяти лет. Тест на ДНК ВПЧ обладает более высокой чувствительностью (от 90 до 100%) по сравнению с цитологией Папаниколау и VIA. Он также более экономически эффективен, чем методы визуального осмотра или цитология, и подходит для любых условий..

Самостоятельное взятие проб – еще один вариант, предложенный ВОЗ.. особенно для женщин, недостаточно прошедших скрининг. Преимущества скрининга с использованием самостоятельного взятия образцов на ВПЧ включают повышенное удобство и снижение барьеров для женщин. Там, где тесты на ВПЧ доступны в рамках национальной программы, возможность самостоятельного взятия образцов может побудить женщин обращаться за услугами скрининга и лечения, а также расширить охват скринингом. Самостоятельное взятие образцов может способствовать достижению глобальной цели — 70% охвата скринингом к 2030 году. Женщинам может быть комфортнее сдавать образцы самостоятельно, чем посещать врача для скрининга рака шейки матки.

При наличии тестов на ВПЧ программы должны рассмотреть вопрос о том, может ли включение самостоятельного взятия образцов ВПЧ в качестве дополнительной опции в существующие подходы к скринингу и лечению шейки матки устранить пробелы в текущем охвате..

[1]Всемирная организация здравоохранения: Новые рекомендации по скринингу и лечению для профилактики рака шейки матки [2021]

[2] Меры самопомощи: самостоятельное взятие образцов на вирус папилломы человека (‎ВПЧ) как часть скрининга и лечения рака шейки матки, обновление 2022 г.


Время публикации: 28 апреля 2024 г.