В рекомендациях ВОЗ в качестве основного метода скрининга рекомендуется использовать ДНК ВПЧ, а самостоятельный забор образцов — еще один вариант, предлагаемый ВОЗ.

Рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире по числу новых случаев и смертей после рака молочной железы, колоректального рака и рака легких. Существует два способа предотвращения рака шейки матки: первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика предотвращает развитие предраковых состояний с помощью вакцинации против ВПЧ. Вторичная профилактика выявляет предраковые поражения путем скрининга и лечения до того, как они перерастут в рак. Существует три наиболее распространенных подхода к скринингу рака шейки матки, каждый из которых разработан для определенного социально-экономического слоя: визуальный осмотр шейки матки (VIA), цитологическое исследование/мазок Папаниколау (Пап-тест) и тестирование ДНК ВПЧ. Для общей популяции женщин последние рекомендации ВОЗ 2021 года теперь рекомендуют скрининг ДНК ВПЧ в качестве основного теста, начиная с 30 лет, с интервалом от пяти до десяти лет вместо Пап-теста или VIA. Тестирование ДНК ВПЧ имеет более высокую чувствительность (90–100%) по сравнению с цитологическим исследованием Папаниколау и VIA. Оно также более экономически выгодно, чем методы визуального осмотра или цитологии, и подходит для всех условий..

Самостоятельный забор образцов — еще один вариант, предложенный ВОЗ.Особенно это касается женщин, которые недостаточно охвачены скринингом. Преимущества скрининга с использованием самостоятельного забора образцов для тестирования на ВПЧ включают в себя повышение удобства и снижение барьеров для женщин. Там, где тесты на ВПЧ доступны в рамках национальной программы, возможность самостоятельного забора образцов может побудить женщин обращаться за услугами скрининга и лечения, а также улучшить охват скринингом. Самостоятельный забор образцов может помочь достичь глобальной цели в 70% охвата скринингом к 2030 году. Женщины могут чувствовать себя более комфортно, самостоятельно беря образцы, чем обращаясь к медицинскому работнику для скрининга рака шейки матки.

Там, где доступны тесты на ВПЧ, программам следует рассмотреть вопрос о том, может ли включение самотестирования на ВПЧ в качестве дополнительной опции в существующие подходы к скринингу и лечению рака шейки матки устранить пробелы в текущем охвате..

[1]Всемирная организация здравоохранения: Новые рекомендации по скринингу и лечению рака шейки матки [2021]

[2]Меры самопомощи: самовзятие образцов вируса папилломы человека (ВПЧ) в рамках скрининга и лечения рака шейки матки, обновление 2022 года