Covid-19 (2019-NCOV) вызвал сотни миллионов инфекций и миллионов смертей с момента своей вспышки в конце 2019 года, что делает его чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выдвинула пять «мутантных штаммов, вызывающих озабоченность»[1], а именно альфа, бета, гамма, дельта и омикрон и мутантный штамм омикрона являются доминирующей штаммом в глобальной эпидемии в настоящее время. После заражения мутантом омикрона симптомы являются относительно мягкими, но для особых людей, таких как люди с иммунитетом, пожилые люди, хронические заболевания и дети, риск серьезных заболеваний или даже смерти после инфекции все еще высока. Уровень смертности от летальности мутантов в Omicron, данные реального мира показывают, что средний уровень смертности от случая составляет около 0,75%, что примерно в 7-8 раз больше, чем у гриппа, и уровень смертности от пожилых людей, особенно более 80 лет. Старый, превышает 10%, что почти в 100 раз больше, чем у обычного гриппа[2]Полем Обыльными клиническими проявлениями инфекции являются лихорадка, кашель, сухое горло, боль в горле, миалгия и т. Д. У тяжелых пациентов может быть одышка и/или гипоксемия.
Существует четыре типа вирусов гриппа: A, B, C и D. Основными типами эпидемии являются подтип A (H1N1) и H3N2, и штамм B (Victoria и Yamagata). Грипп, вызванный вирусом гриппа, каждый год вызовет сезонную эпидемию и непредсказуемую пандемию с высоким уровнем заболеваемости. Согласно статистике, ежегодно рассматривается около 3,4 миллиона случаев.[3]и около 88 100 случаев, связанных с гриппом респираторных заболеваний, приводят к смерти, что составляет 8,2% респираторных заболеваний смерти[4]Полем Клинические симптомы включают лихорадку, головную боль, миалгию и сухой кашель. Группы высокого риска, такие как беременные женщины, дети, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями, подвержены пневмонии и другим осложнениям, что может привести к смерти в тяжелых случаях.
1 Covid-19 с опасностями гриппа.
Совместная инфекция гриппа с Covid-19 может усугубить влияние заболевания. Британское исследование показывает, что[5], по сравнению с одной только инфекцией Covid-19, риск вентиляции механической вентиляции и риск смерти в больнице у пациентов с Covid-19 с инфекцией вируса гриппа увеличился в 4,14 раза и 2,35 раза.
Медицинский колледж Тонгджи Университета науки и технологий Хуажонга опубликовал исследование[6], который включал 95 исследований с участием 62,107 пациентов в COVID-19. Уровень распространенности коинфекции вируса гриппа составил 2,45%, среди которых грипп составляет относительно высокую долю. По сравнению с пациентами, инфицированными только COVID-19, пациенты, совместно инфицированные гриппом А, имеют значительно более высокий риск тяжелых результатов, включая приема в ОИТ, поддержку механической вентиляции и смерть. Хотя распространенность коинфекции низкая, пациенты с коинфекцией сталкиваются с более высоким риском серьезных последствий.
Мета-анализ показывает, что[7]По сравнению с B-потоком A-потоком с большей вероятностью будет сопоставлен с Covid-19. Среди 143 коинфицированных пациентов 74% инфицированы A-потоком, а 20% инфицированы B-потоком. Коаинфекция может привести к более серьезным заболеваниям пациентов, особенно среди уязвимых групп, таких как дети.
Исследование детей и подростков в возрасте до 18 лет, которые были госпитализированы или умерли от гриппа во время сезона гриппа в Соединенных Штатах в 2021-22[8]То, что явление коинфекции с гриппом в Covid-19 заслуживает внимания. Среди случаев госпитализации, связанных с гриппом, 6% были совместно инфицированы с COVID-19 и гриппом, а доля смертей, связанных с гриппом, выросла до 16%. Этот вывод свидетельствует о том, что пациентам, которые сопоставлены с Covid-19 и гриппом, нуждаются в инвазивной и неинвазивной респираторной поддержке больше, чем те, кто заражен только гриппом, и указывает на то, что коинфекция может привести к более серьезному риску заболевания у детей Полем
2 Дифференциальный диагноз гриппа и Covid-19.
Как новые заболевания, так и грипп очень заразительны, и есть сходство с некоторыми клиническими симптомами, такими как лихорадка, кашель и миалгия. Тем не менее, схемы лечения этих двух вирусов различны, и используемые противовирусные препараты разные. Во время лечения лекарства могут изменить типичные клинические проявления заболевания, что затрудняет диагностику заболевания только с помощью симптомов. Следовательно, точный диагноз COVID-19 и гриппа необходимо полагаться на обнаружение дифференциального вируса, чтобы убедиться, что пациенты могут получить соответствующее и эффективное лечение.
Ряд консенсусных рекомендаций по диагностике и лечению предполагает, что точная идентификация вируса COVID-19 и гриппа через лабораторные тесты очень важна для формулирования разумного плана лечения.
《План диагноза и лечения гриппа (издание 2020 года)》[9]и 《Диагноз и стандарт лечения в Стандартной неотложной помощи для взрослых (2022 Edition)》[10]Все ясно дают понять, что грипп похож на некоторые заболевания в Covid-19, а Covid-19 имеет легкие и общие симптомы, такие как лихорадка, сухой кашель и боль в горле, которые нелегко отличить от гриппа; Тяжелые и критические проявления включают тяжелую пневмонию, острый респираторный дистресс -синдром и дисфункцию органов, которые аналогичны клиническим проявлениям тяжелого и критического гриппа и должны быть дифференцированы с помощью этиологии.
《Новый план диагностики и лечения коронавирусной инфекции (десятое издание для реализации испытаний》[11]упомянуто, что инфекция Covid-19 должна отличаться от инфекции верхних дыхательных путей, вызванной другими вирусами.
3 различия в лечении гриппа и инфекции Covid-19
2019-NCOV и грипп-это разные заболевания, вызванные различными вирусами, и методы лечения различны. Правильное использование противовирусных препаратов может ингибировать серьезные осложнения и риск смерти двух заболеваний.
Рекомендуется использовать мелкие молекулярные противовирусные препараты, такие как ниматвир/ритонавир, азвудин, монола и нейтрализующие антител, такие как моноклональное инъекцию антител Амбавирузумаб/Ромисвир в цикле вещада-19[12].
Противоинфлуенза препараты в основном используют ингибиторы нейраминидазы (Oseltamivir, Zanamivir), ингибиторы гемагглютинина (Abidor) и ингибиторы РНК-полимеразы (Mabaloxavir), которые оказывают хорошее влияние на нынешние популярные вирусы And and B[13].
Выбор соответствующего противовирусного режима очень важен для лечения 2019-NCOV и гриппа. Следовательно, очень важно идентифицировать патоген четко, чтобы направлять клинические лекарства.
4 Covid-19 / грипп A / грипп B-тройной сустав
Этот продукт обеспечивает быструю и точную идентификацию oF 2019-NCOV, вирусы гриппа A и гриппа Bи помогает различить 2019-NCOV и грипп, два респираторных инфекционных заболевания с сходными клиническими симптомами, но разными стратегиями лечения. Выявляя патоген, он может направлять клиническую разработку целевых программ лечения и гарантировать, что пациенты могут пройти соответствующее лечение во времени.
Общее решение:
Сбор образцов-экстракция NUCLEIC ASCEAD-реагент-определения-полимеразная цепная реакция
Точная идентификация: идентифицируйте COVID-19 (ORF1AB, N), вирус гриппа A и вирус гриппа B в одной трубе.
Высокочувствительный: LOD Covid-19 составляет 300 экземпляров/мл, а вирусы гриппа A и B составляют 500 экземпляров/мл.
Комплексное покрытие: Covid-19 включает в себя все известные мутантные штаммы, с гриппом A, включая сезонные H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 и т. Д. И грипп B, включая штаммы Victoria и Yamagata, чтобы гарантировать, что не будет пропущен обнаружение.
Надежный контроль качества: встроенный отрицательный/положительный контроль, внутренняя ссылка и фермент UDG четырехкратный контроль качества, мониторинг реагентов и операции для обеспечения точных результатов.
Широко используется: совместим с основным четырехканальным прибором флуоресцентной ПЦР на рынке.
Автоматическое извлечение: с макро и микро-Tстандартное восточное времяАвтоматическая система экстракции нуклеиновой кислоты и реагенты экстракции, эффективность работы и консистенция результатов улучшаются.
Информация о продукте
Ссылки
1. Всемирное здравоохранение Оргензация. Отслеживание вариантов SARS -COV -2 [EB/OL]. (2022–12–01) [2023–01–08]. https: // www. Who.int/activities/tracking-sars-cov-2-variants.
2. Авторитетная интерпретация _ Liang Wannian: скорость смертности в Omicron в 7-8 раз больше, чем в гриппе _ грипп _ эпидемия _ Mick _ Sina News.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Бремя ассоциированных с гриппом амбулаторного гриппа консультации по болезни в Китае, 2006-2015 гг.: Популяционное исследование [J]. Грипп других респирных вирусов, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu Yn, Wu P, et al. Ассоциированная гриппом избыточная дыхательная смертность в Китае, 2010-15: популяционное исследование [J]. Lancet Public Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Совместная инфекция SARS-COV-2 с вирусами гриппа, респираторным синцитиальным вирусом или аденовирусами. Лансет. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Распространенность и связанные с ними результаты коинфекции между SARS-COV-2 и гриппом: систематический обзор и метаанализ. Int J Infect dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Коаинфекция вирусов SARS-COV-2 и гриппа: систематический обзор и метаанализ. J Clin Virol Plus. 2021 сентябрь; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Распространенность коинфекции SARS-COV-2 и гриппа и клинических характеристик среди детей и подростков в возрасте до 18 лет, которые были в больнице или погибли с гриппом-США, 2021-22 сезона гриппа. MMWR MORB MORTAL WKLY Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Национальный комитет по здравоохранению и благополучию Китайской Республики (КНР), Государственная администрация традиционной китайской медицины. Программа диагностики и лечения гриппа (издание 2020 года) [J]. Китайский журнал клинических инфекционных заболеваний, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Врач врача скорой помощи Китайской медицинской ассоциации, отделение неотложной медицинской помощи Китайской медицинской ассоциации, Китайская ассоциация неотложной медицинской помощи, Пекинская ассоциация неотложной медицинской помощи, профессиональный комитет Китайской Армии освобождения Армии освобождения. Консенсус экспертов по чрезвычайным ситуациям по диагностике и лечению взрослых гриппа (издание 2022 года) [J]. Китайский журнал индивидуальной медицины, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Генеральная канцелярия Государственной комиссии по здравоохранению и благополучию, Генеральный департамент государственной администрации традиционной китайской медицины. Уведомление о печати и распределении нового диагноза инфекции и лечения коронавируса (испытательное десятое издание).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Консенсус эксперта по антивирусной терапии для новых инфицированных коронавирусных людей [J]. Китайский журнал клинических инфекционных заболеваний, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Врач врача скорой помощи Китайской медицинской ассоциации, отделение неотложной медицины Китайской медицинской ассоциации, Китайская ассоциация неотложной медицинской помощи, Ассоциация неотложной медицинской помощи Пекина, Профессиональный комитет Китайской народной Армии освобождения Армии. Консенсус экспертов по чрезвычайным ситуациям по диагностике и лечению взрослых гриппа (издание 2022 года) [J]. Китайский журнал индивидуальной медицины, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Время после: 29-2024 марта